jueves, 27 de noviembre de 2008

Consulta Online con Albea Veterinarios

Pronto desde este mismo blog incluiremos una sección que muchos nos han demandado por correo electrónico. Sabéis que podéis usar la dirección de nuestros veterinarios Albea Veterinarios, para hacernos llegar las dudas o consultas sobre vuestras mascotas que queráis. Pero pronto ese servicio se vera complementado con la opción permanente de CONSULTA ONLINE.

En la web de nuestro centro veterinario colaborador, Albea Veterinarios, ya disponen de dicha opción, siendo además el primer centro en Canarias en incorporar tal opción a su página web. Dicho servicio ya ha sido usado, tal como nos indican por gente de las islas, España e incluso sudamerica. Tal servicio como comentan nuestros veterinarios, no pretende ser un consultorio online para realizar diagnostico o instaurar tratamiento, pues el código deontológico de la profesión veterinaria así expresamente lo prohibe, pero si será un recurso mas al que acudir para la consulta de dudas o preguntas sobre tratamiento ya instaurados, segundas opiniones o consultas sobre que hacer o a donde acudir. Consultas que muchas veces no se realizan o se desconocen.

Por ello anunciamos que pronto dicho servicio se encontrara activo en Vet&Pet para todos nuestros lectores. Mientras tanto podéis hacer uso de el si gustáis desde la web de nuestros veterinarios. Albea Veterinarios.

martes, 25 de noviembre de 2008

Algo simpatico

Vamos a colgar nuestro primer post no educativo... pero si muy gracioso y en la tónica del blog. Sin duda una corta historia que a buen seguro os encantara sobre un veterinario que por equivocación va al infierno al morir. Particularmente me sentí completamente identificado y muchos de nuestros lectores tambien lo harán, y los que no seais veterinarios aprendereis hasta que punto es importante un veterinario... aunque sea en el infierno.

Os dejo que disfruteis:

Se murió un Veterinario y se fue a las puertas del Cielo. Sabido es que los Veterinarios por su honestidad siempre van al cielo.
San Pedro buscó en su archivo pero últimamente andaba un poco desorganizado y no lo encontró en el montón de papeles, así que le dijo: 'Lo lamento, no estás en listas...'.
De modo que el Veterinario se fue a la puerta del infierno, le dieron alberguey alojamiento inmediatamente.
Poco tiempo pasó y el Veterinario se cansó depadecer las miserias del infierno y se puso a controlar las cocinas, hizo control sanitario de las carnes y bromatología, control de zoonosis, controlmedioambiental, vacunó a los perros de la entrada del infierno. Todo esto fue su guía. Con el paso del tiempo, ya tenían ISO 9000, ISO 14000, EMAS, BRC,EUREP-GAP, sistema de control de cucarachas, roedores y hormigas, Control del agua del infierno, aire acondicionado, inodoros controlados, escaleraseléctricas, equipos electrónicos, redes de telecomunicaciones, programas demantenimiento predictivo, sistemas de control de laboratorio, sistemas dedetección de incendios, termostatos digitales, etc. y el Veterinario se hizo de muy buena reputación.
Un día Dios llamó al Diablo por teléfono y con tono de sospecha y le preguntó: '¿Y qué..... Cómo estáis por allí en el infierno?'
¡¡Estamos a toda Madre! Tenemos ISO 9000, sistema de monitoreo, aire acondicionado, inodoros controlados, escaleras eléctricas, equipos electrónicos, Internet, etc.
Oye, apúntate mi dirección de e-mail, es:eldiablofeliz@infierno.com ... Y no sé cuál será la próxima sorpresa delVeterinario. '¿Qué?, ¡¿QUÉ?! ¿TIENEN un Veterinario allí?? Eso es un error, nunca debióhaber llegado ahí un Veterinario. Los Veterinarios siempre van al cielo, esoestá escrito y resuelto ya. ¡Me lo mandas inmediatamente!'. '¡Ni loco!. Me gusta tener un Veterinario de planta en la organización... Y me voy a quedar con él eternamente'. 'Mándamelo o...... ¡¡TE DEMANDARÉ!!...'. Y el Diablo, con la vista nublada por la tremenda carcajada que soltó, lecontestó a Dios: 'Ah Sí?? ...y por curiosidad... ¿DE DÓNDE VAS A SACAR UNABOGADO? si todos están aquí!!'

Por todo ello.

Hay que tener en cuenta que..

HAY QUE ENTENDER A LOS VETERINARIOS, AMARLOS, BENDECIRLOS Y DARLE GRACIAS A DIOS POR HABERLOS CREADO!!

domingo, 23 de noviembre de 2008

Determinación del momento de ovulación (esquemas para una rápida comprensión)

















El pico de LH es el referente para contabilizar todos los procesos referentes a la gestación en la especie CANINA. De este modo la gestación dura 64 a 66 días desde el pico de LH, por ejemplo.
La ovulación se produce 2 días después del pico de LH, pero el ovocito no está maduro hasta el 4 – 5 tras el pico de LH

Se puede determinar por 5 procedimientos, ninguno en individual es 100% fiable, por tanto mejor combinar dos o tres procedimientos:


- ACEPTACIÓN DEL MACHO: Suele ser entre el 4 y 8 días de ovulación, estas perras no vienen a consulta, son fáciles de cubrir, el problema radica cuando aceptan al macho durante mas tiempo. O incluso no lo aceptan en ningún momento (razas japonesas)
- CITOLOGIA VAGINAL: Una de las mejores, particularmente fiable combinada con mediciones de progesterona.
- CAMBIOS MUCOSA VAGINAL VULVA
- DETERMINACIONES HORMONALES: Determinaciones de LH, o mas específicamente progesterona.
- ECOGRAFIA OVARICA: Solo recomendable para ecografistas cualificados y buenos equipos.

Citología vaginal:

Técnica: Escobillón ¾ partes del escobillon, razas pequeñas ½ del escobillon. Tinción estándar Diff Quick.

Debemos observar entorno a un 60% de células queratinizadas (células sin núcleo, grandes, que se apilan), se producen por la acción de los ESTROGENOS, por tanto cuando estas existen es que hay estrógenos. EL FROTIS VAGINAL SOLO NOS INDICA EL NIVEL DE ESTROGENOS.

Imagen 1 de INICIO DE PROESTRO, células basales y parabasales (con núcleo).

Imagen 2 del FINAL DEL PROESTRO, ya hay queratinizadas, y cada vez se observaran mayor número de ellas.

IMAGEN DE ESTRO (imagen 3), es una imagen difícil de observar, pues enseguida comienza a cambiar.

Determinaciones hormonales (Progesterona):

Existe un problema en la determinación de la progesterona, y es que en función de la raza, peso e incluso variaciones individuales se modifica el valor en el cual se ha producido la ovulación.

De modo general los valores son:

PROESTRO: Progesterona basal, inferior o entorno a 1ng/dl.
OVULACIÓN: De 4 a 8 ng/dl. En todo caso el doble de la basal
PERIODO FERTIL: superior a 10ng/dl.

En cualquier caso lo recomendable de modo general es medir la progesterona basal, durante el PROESTRO, y cuando se duplica lo considero el pico de LH. Las determinaciones deben ser siempre a la misma hora, pues la progesterona es circadiana.


Los Kits comerciales no son un método fiable si nos lo jugamos todo a una carta. Sin embargo en caso que podamos hacer varias montas y queramos los valores al instante podemos usarlos, apoyados con citologías vaginales seriadas.

Cuando determinamos que tenemos el doble del nivel basal (con los kits es difícil) significa que ya se ha producido o esta cerca el pico de LH, cuando el valor, aumenta por encima de 8 (en kits el C4) ya estamos pasándonos de tiempo.

Como ejemplo de DMO podríamos proponer:

Primera citología el día 5 desde el inicio del PROESTRO (manchado), junto con una determinación de progesterona (en caso de no poder realizar varias cubriciones, para determinar cuantitativamente el nivel basal (VETLABS)
Repetir citologías cada 2 – 3 días, hasta observar células superficiales (indicativo de final de proestro (principio de estro), en ese momento nueva determinación de progesterona (cuantitativa si vamos a una sola inseminación) o en KITS.
- En caso de ser medida de forma cuantitativa buscamos el doble del nivel basal, para decir estamos en pico de LH, esperamos 3 – 4 días e inseminamos.
- Si hacemos con kits, inseminamos cuando C3 y comenzamos las inseminaciones cada 2 días (midiendo también la progesterona para ver que pasamos a C4 y que todo va bien por tanto, ya que pueden existir problemas. Como por ejemplo que tras el pico de LH no se mantenga la progesterona alta, y por tanto estamos ante un problema reproductivo, Por ello es importante medir siempre la progesterona tras inseminar.)

domingo, 16 de noviembre de 2008

Castrar sin cirugia SUPRELORIN (actualizado)


Recuerden este nombre pues en poco tiempo causará un gran revuelvo por España, se trata de SUPRELORIN (acetato de deslorelina), de laboratorios Virbac.


Suprelorin es el primer tratamiento a modo de cápsula de liberación retardada, tipo implante subcutáneo que permite esterilizar químicamente a los perros machos durante 6 meses. Esto significa no tener que castrar reversiblemente a los machos, y por supuesto una nueva opción a la esterilización de nuestras mascotas.


El producto ha sido recientemente lanzado por los laboratorios Virbac, y ya a Vet&Pet nos ha llegado el folleto explicativo para el veterinario. El cual puedes ver también en esta dirección web (pulsa aquí para ver el folleto del Suprelorin). Lo más interesante del fármaco en cuestión es que la recuperación de la capacidad reproductora del macho se consigue en el tiempo normal que tarda fisiologicamente el cuerpo en generar nuevos espermatozoides, de 7 a 9 semanas tras acabar o retirar el implante.


Sin embargo desde Vet&Pet aun nos quedan una serie de dudas por resolver, que a buen seguro en breve podremos ir conociendo, a medida que el producto se vaya conociendo y los laboratorios empiecen a distribuir sus informes y estudios. Estas dudas son principalmente:


- ¿Que precio tendrá de venta al público? Pues como opción a la castración tampoco debería ser un fármaco caro, pues en caso que el propietario quiera supresiones repetidas debería tener un precio algo mas económico que la castración quirúrgica.


- En caso de aplicaciones repetidas a largo plazo, ¿existen estudios de como se comporta a largo plazo? ¿En estos casos también la recuperación de la capacidad de reproducción se produce en 7 a 9 semanas?


Esperamos pronto para todos nuestros lectores resolver estas dudas, mientras tanto disfruten de la información que os hemos brindado, y de este primer reportaje (en francés) del lanzamiento de este producto (pulsa aquí)
Actualización: Recientemente hemos podido conocer desde Vet&Pet, que el Suprelorin, es decir, el acetato de deslorelina, no solo va a poder ser utilizado como inhibidor de la espermatogenesis en el macho, sino tambien en la hembra como tratamiento, solo que apoyado por técnicas que nos permitan conocer el momento del ciclo estral en el que se encuentre. Pues en función del momento en el que se aplicara podria suprimir el celo en las hembras o alargarlo y producir complicaciones. Sabemos que la molecula aun esta en procedo de investigación en hembras, pero desde que sea modificara a buen seguro conoceremos un nuevo Suprelorin hembras. [Fuente: Charla de Reproducción en Pequeños Animales, VETCAN]

viernes, 7 de noviembre de 2008

AMVAC 2009 (Actualizado Noviembre 2009)


Parece que fue ayer cuando hablábamos de la pasada feria VetMADRID 2008, en la que se celebro el congreso anual de AMVAC, dedicado en exclusiva a endocrinologia y reproducción. Cuando ya nos abordan con información a cerca del próximo congreso en el 2009.

Esta vez la asociación madrileña de veterinarios de animales de compañía, la encargada de la realización del congreso, nos planteará un congreso monotemático (bitematico mas bien) sobre un tema de gran interés en la clínica veterinaria actual, la oncologia y sobre otro punto más clásico, la hematologia. Por tanto con el tema "HEMATOLOGIA Y ONCOLOGIA VETERINARIA" esperamos que nuevamente AMVAC nos sorprenda con ponentes de nivel internacional, grandes temas, mucha información y lo principal, actualización para todos los clínicos de pequeños animales del país interesados en conocer las novedades al respecto en estos temas.

El avance del programa colgado en su web, nos deja boquiabiertos, con respecto a la profundidad de muchos de los temas, y sin duda nuestras espectativas se disparan cuando se observan los ponentes de nivel que presentaran dichos temas.

Avance de programa
HEMATOLOGÍA
El laboratorio de hematología en tu clínica.
El frotis sanguíneo: una herramienta valiosa para el diagnóstico en el paciente hematológico.
La historia clínica y el laboratorio en el abordaje del paciente con anemia.
Tratamiento de la anemia hemolítica y de la trombocitopenia inmunomediadas en el perro.
Hemoparásitos en perro y gato.
Qué hacer ante un caso de anemia no regenerativa por alteración de la médula ósea.
El paciente con neutrofilia o eosinofilia.
Neutropenias
Fiebre de origen desconocido.
Leucemias.
Diagnóstico y actualización en coagulopatías.
Paneles de coagulación.
CID.
Diagnóstico del tromboembolismo y terapia trombolítica.
Transfusiones sanguíneas y hemoderivados.
Hematología de exóticos.

ONCOLOGÍA
El paciente oncológico y generalidades del diagnóstico oncológico.
Citologías y biopsias.
Factores pronóstico en oncología: ¿cómo podemos aplicarlos en la clínica?
Radiología en oncología.
Ecografía en oncología.
RM y TAC en oncología.
¿Dónde está el límite de las cirugías oncológicas?
Cirugía reconstructiva
Radioterapia.
Quimioterapia práctica: indicaciones y precauciones.
Fármacos quimioterápicos: ¿hay algo más que la vincristina? (fármacos, vías alternativas de administración).
El futuro de los tratamientos oncológicos: ¿hacia dónde vamos?
Cuidados paliativos: corticoides, AINES. Tratamiento del dolor oncológico. 1 hora.
Linfoma felino y canino.
Linfomas extranodales.
Sarcomas de tejidos blandos
Mastocitoma canino. ¿Por qué dan tantas complicaciones?
Hemangiosarcoma: características y actualización de tratamientos médicos
Osteosarcoma: características y actualización de tratamientos médicos
Osteosarcoma canino: cirugía de salvación del miembro.
Tumores digitales caninos: ¿es necesaria la amputación?
Tumores del sistema nervioso: ¿qué se puede hacer?
Tumores de mama.
Tratamiento quirúrgico de tumores orales: maxilectomía/ mandibulectomía.
Tumores intratorácicos: ¿Es posible extirparlos?
Cirugía oncológica abdominal.
Oncología de exóticos.

La verdad que nombrar algun tema en particular es dificil tarea, pero a priori, bien por la complejidad bien por el interes, al menos personal, que suscitan, me podria quedar con los temas de Resonancia magnetica y TAC en oncologia, quimioterápia práctica, y tratamientos paliativos.

Sobre los ponentes que se citarán para tratar estos numerosos temas, podemos encontrar a G. Couto, un clásico diplomado por el American College of Veterinary Internal Medicine, y escritor del famoso libro "Manual de medicina interna de pequeños animales". Y la española Sonia Añor, neurologa y neurocirujana, diplomada nuevamente por el American College of Veterinary Internal Medicine.

Esperemos que el resto de ponentes que se sigan confirmando sean de la talla de los que ya acudirán.

Desde Vetandpet seguiremos colgando información sobre el congreso y no dudéis que acudiremos e informaremos puntualmente.

ACTUALIZADO NOVIEMBRE 2009
Ya disponemos de más información sobre el congreso del que ya hace un tiempo comenzamos ha hablar. Ya sabemos que estará nuevamente enmarcada en la feria para el profesional de animales de compañia (PROPET 2009), más concretamente en los pabellones 2 y 4 del IFEMA en Madrid. Las fechas son ya mas que confirmadas, del 6 al 8 de marzo de 2009, tanto que ya está abierto en la página web del AMVAC el boletín de inscripción al congreso (aquí).
Tambien se conocen ya los títulos de otro punto fuerte del congreso, los seminarios. Momentos teoricos - prácticos en los cuales algunos de los ponenten profundizaran en técnicas relacionadas con la temática de las jornadas (hematologia - oncologia). Estos seminarios por ahora son:
  • Interpretación de las citologías de médula ósea. Josep Pastor
  • Aplicación de la evaluación del frotis sanguíneo a casos clínicos en hematología. Guillermo Couto
  • Citología oncológica. Elena Martínez de Merlo

Pronto en Vet&Pet intentaremos colgar alguna novedad más sobre este gran congreso de profesionales veterinarios.

sábado, 1 de noviembre de 2008

Aldosterona y remodelación cardiaca

Con la llegada de la primera espironolactona de uso veterinario (ver post de Vet&Pet aquí) se comienzan a lanzar por parte de revistas especializadas artículos con las ventajas de la espironolactona y los mecanismos de la aldosterona, molecula que inhibe (aquí para ver nuestro post sobre la aldosterona).

En esta ocasión vamos a comentar otra alteración que produce a nivel del sistema circulatorio la aldosterona, la remodelación cardiaca.

La producción de aldosterona en el organismo ocasionaba una serie de procesos que empeoraban el cuadro de insuficiencia cardiaca congestiva, estos procesos los podriamos localizar en dos órganos o sistemas dianas.

- A nivel renal un aumento de la presión sistemica y del sodio.

- Y el otro organo o sistema diana, es el cardiovascular, donde las alteraciones pasaban por activar la remodelación cardiaca, producir vasoconstricción y favorecer la aparición de arritmias cardiacas debido a la reducción de la recaptación de norepinefrina.

Respecto a la remodelación cardiaca se publico en 2006 un estudio de de Falk y Jönsson, publicado en la Cardiovascular Pathology, realizaron el primer estudio sobre las lesiones cardiovasculares en perros con insuficiencia cardiaca congestiva, en comparación con un grupo control (de perros de similar edad, sexo y tamaño) sin sintomas de enfermedad.

Este estudio demostro que los animales con ICC presentaban una mayor cantidad de fibrosis y necrosis a nivel del corazón, mayor cantidad de arteriosclerosis (estrechamiento de las arterias, por acúmulo de células inflamatorias y lípidos a nivel de la intima del vaso, produciendo lo que se denomina en médicina veterinaria como placas ateroescleróticas). Y por último tambien un menor tamaño del musculo papilar (encargado de la sujección de las cuerdas tendinosas de las valvulas cardiacas), por lo cual mayor riesgo de rotura de cuerdas tendinosas .

En estos procesos de remoledación cardiaca la aldosterona juega su papel favoreciendo el deposito de colágeno y proliferación de los fibroblastos. Por lo que el uso de inhibidores de la aldosterona no solo ayuda al control de la tensión arterial y los efectos nosivos de la ICC, sino tambien ya podemos considerarla una opción factible para evitar la remodelación cardiaca.