Perteneciente a la familia de los mineralocorticoides la aldosterona, aislada por primera vez en 1953 por Simpson y Tait. Es uno de los mecanismos neurohormonales que actúan en la insuficiencia cardiaca, perteneciente al famoso eje Renina-Angiotensina-Aldosterona.
La principal función de esta hormona es conservar la concentración de sodio (frenando su excreción), eliminar potasio e incrementar la presión sanguínea, por supuesto como se puede observar todos mecanismos que a título de cardiología veterinaria nos pone cuanto menos los pelos de punta.
Actualmente una vez estudiado y mas que observada la mejoría de los pacientes cardiacos en general (con los múltiples estudios de aumento de esperanza y calidad de vida) con el uso de los iECAS, los nuevos estudios se encaminan a valorar la combinación en terapia de los inhibidores de la ECA y los diuréticos antagonistas de la aldosterona (como puede ser la espironolactona).
Estos estudios (múltiples en humana y ya mas que suficientes en veterinaria) dan resultados sobresaliente, el estudio arrojado por la empresa encargada de la comercialización de la primera espironolactona de uso veterinario, comenta a grandes rasgos una disminución de hasta 3 veces la mortalidad del grupo con terapia combinada (ieca+espironolactona) con respecto al grupo monoterapia. Además un dato que no deja de ser de interesante y que ilustra la gran ventaja de esta combinación de fármacos, es que el primer estudio de la terapia con espironolactona realizado en pacientes cardiacos de humana, el RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) tuvo que ser suspendido por motivos éticos. Ya que los resultados de disminución de la mortalidad en el grupo tratado con espironolactona eran tan abrumadores que no era moral no tratar a todos los pacientes con dicho fármaco. Este estudio de humana posteriormente fue concluido, y muchos otros tras el han seguido demostrando su beneficios.
Aquí podéis ver más información al respecto del estudio RALES y otros: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/5_vol1/28aldosterona.pdf
Pronto seguiremos ampliando este tema con mas información al respecto de esta antigua molécula de nueva comercialización.
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