domingo, 30 de diciembre de 2007

Clasificaciones de Insuficiencia Cardiaca Congestiva


Con el fin de estandarizar los diagnosticos y tratamientos que se le aplican a una serie de pacientes con sus particularidades individuales, pero patologias o niveles de alteración similares, nacen en todas las diferentes ramas del estudio de la medicina humana y veterinaria las clasificaciones.


El clasificar a un paciente entre un grupo de pacientes con similares caracteristicas ayuda al veterinario clínico a estandarizar tratamiento, pronosticos de vida y diferentes indicativos que nos son de uso cotidiano. De esta forma con solo saber la clasificación y sus principales sintomas podemos con seguridad explicar a los propietarios "cual grave es el proceso que padece su mascota" o " esperanza de vida y tratamiento aconsejado por expertos de todo el mundo". Del mismo modo ayuda a que dentro de un mismo centro veterinario, o entre centros veterinarios a nivel mundial se puedan remitir pacientes.


En este sentido en la cardiologia veterinaria en la actualidad una de las clasificaciones que mas interes levanta y que generalmente suelen aplicarse con facilidad son las "clasificaciones de Insuficiencias Cardiacas Congestivas". Con permiso de las clasificaciones de auscultación de soplo cardiaco, sin duda, una de las mas demandadas.


Como la mayoria de estas clasificaciones a nivel veterinario existen una aplicada directamente de la medicina humana, la clasificación de la NYHA, y una remodelación aplicada a la clínica veterinaria diaria creada por veterinarios europeos de pequeños animales y bautizada con sus siglas, ISACHC.


Ambas son similares, y clasifican a los animales en funcion de sus:

1. SÍNTOMAS GENERALES E HISTORIA CLÍNICA

2. SIGNOS ESPECIFICOS

3. ECG

4. RX TÓRAX; Y RX DE ABDOMEN (para ascitis, y organomegalias)

5. LABORATORIO (para valorar alteraciones a nivel de organos, especialmente riñon e higado)

6. ECOCARDIOGRAMA


Los niveles de clasificación que cada una de las organizaciones propone son los siguientes:


NYHA:


- Clase I: Cardiopatia Leve

- Clase II: Cardiopatia Moderada

- Clase III: Cardiopatia Descompensada

- Clase IV: Cardiopatica Grave


ISACHC:


- Clase 1: Dentro de la cual clasifica:

- Clase 1a: Sin signos de compensación cardiaca

- Clase 1b: Con signos de compensación cardiaca, pero sin sintomas.


- Clase 2: ICC Leve a Moderada


- Clase 3: ICC Severa, dentro de la cual clasifica:

- Clase 3a: No requiere hospitalización.

- Clase 3b: Requiere hospitalización.



Alexis J. Santana González Col. 829

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