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Otohematoma en veterinaria.

Otohematoma: ¿un quebradero de cabeza para el veterinario?

Cuando nos llega un otohematoma a consulta, lo primero que pensamos antes de su tratamiento es: ¿habrá o no recidiva? Éste es uno de los principales aspectos que ponemos en conocimiento del propietario desde la primera consulta, y es que en muchas ocasiones el tratamiento del otohematoma se nos complica más de lo esperado.

Éste ha sido uno de los temas a tratar en el congreso de AMVAC (Asociación madrileña de veterinarios de animales de compañía), celebrado a principios de este mes en Madrid. Allí hicieron especial hincapié en que para obtener buenos resultados de la técnica quirúrgica empleada para resolver el otohematoma, es necesario hacer un drenaje continuo y bien distribuido en la oreja. 

Como sabemos, los otohematomas se producen entre la piel y el cartílago auricular de la parte cóncava de la oreja. El cartílago auricular está recubierto por el pericondrio el cual está fuertemente adherido a la piel de la superficie cóncava de la oreja, de tal modo que queda poco espacio para que se puedan formar los otohematomas. Cuando se producen es porque ha tenido lugar una ruptura intracondral o subpericondral que da lugar a la formación de un coágulo. En un intento de eliminar ese coágulo, se liberan condroblastos procedentes del pericondrio y fibroblastos del tejido conjuntivo, de tal modo que forman una matriz y se convierten en condrocitos y fibrocitos. La característica deformación del pabellón de la oreja en estos casos, se produce porque el cartílago auricular se dobla alrededor de ese cartílago y tejido fibroso recién formado. Si este proceso se cronifica por ejemplo por autotraumatismo o bien porque inicialmente no se hace un drenaje adecuado, puede conllevar a una reacción cicatricial más intensa y con más formación de cartílago, dando lugar al famoso aspecto de oreja en coliflor. 

Para evitar llegar a esto, se recomienda drenar cuanto antes el otohematoma, desde su primera aparición (caso de otohematoma agudo), y una de las nuevas técnicas que nos asegura un excelente drenaje y además ofrece mejor protección de las superficies que van a cicatrizar es la técnica del punch de Baker, utilizando un punch de 3 – 5 mm en función de si son perros de raza pequeña o grande.

 Primero se afeita y se prepara asépticamente la oreja y luego nos disponemos a hacer agujeros con el punch en la cara interna de la oreja donde se encuentra el otohematoma con el objetivo de drenarlo. Los agujeros deben estar separados entre sí  1 -1,5 cm y no se pueden hacer a menos de 1 cm de los márgenes de la oreja.  Una vez drenado, se suturan los agujeros realizados con sutura no reabsorbible del 4/0 y aguja triangular. A la hora de hacer la sutura, se inserta la aguja de modo que se coja un trozo de cartílago y se acerque a la piel, sacando la aguja a través de la piel en la parte cóncava de la oreja, y se anuda la sutura. Se recomienda no suturar de lado a lado de la piel porque puede provocar dermatitis. 

Por último, se procede a hacer el vendaje: para ello se pone esparadrapo en los bordes de la oreja, y se suturan las esquinas de dicho esparadrapo a la cabeza, para finalmente “forrar”  con vendas la oreja sobre la cabeza. El vendaje se debe sustituir por otro nuevo a las 24 horas de haber hecho el primero, y se volverá a renovar a los 4-5 días de haber puesto el segundo. Si el animal cabecea o hace por rascarse, es preferible mantener el vendaje hasta que se quiten los puntos 3 semanas después de la cirugía. 

Finalmente, recordar que esta técnica del punch de Baker se recomienda para casos de otohematomas agudos, existiendo otras múltiples técnicas quirúrgicas como la de la incisión en la parte central de la cara interna de la oreja (muy recomendada para otohematomas cronificados) entre otras. 

Sin embargo, sea cual sea la técnica utilizada, el éxito o fracaso en la resolución de un otohematoma dependerá de si hemos tomado las medidas higiénicas adecuadas previas a la cirugía, si somos capaces de controlar la inflamación post-quirúrgica, de vaciar completamente el otohematoma y de asegurar que haya un continuo drenaje del mismo. Controlando estos aspectos, podemos estar prácticamente seguros de que el otohematoma en cuestión no nos volverá a molestar. 

Medicina y cuidados de animales exoticos

Nuestro veterinario especialista en exoticos de la provincia de Madrid presenta en sociedad su blog de información de interes sobre animales exóticos, medicina y cuidados.

Sin duda un blog importantisimo para todos los que posean una "nueva mascota" y quieran estar correctamente informados, por todo un especialista certificado, capaz y profesional.

Su dirección http://animalesexoticosmadrid.blogspot.com/

Disfrutad de su visita.

Nueva web de centro veterinario La Granja

Recientemente han lanzado su nueva web nuestros amigos y compañeros de Tenerife. Os recordamos que el Centro Veterinario La Granja es uno de nuestros centros recomendados en el listado de especialidades. Cardiología y medicina interna son sus puntos fuertes y en su web podrás ver información interesante sobre patologías como la FILARIOSIS.

Disfrutad de su web y si eres de Tenerife y quieres conocerlos, no dudes en llamarles.

www.veterinarioslagranja.es

Albea Veterinarios balance 2011

El 2011 ha sido para Albea Veterinarios un año de crecimiento como los anteriores. Sin embargo, ha sido también un año en el que se ha afianzado, con fuerza, el concepto que desde nuestro nacimiento hemos llevado por premisa. Dar y aplicar una medicina veterinaria de altísima calidad.
Con la incorporación de métodos diagnósticos pioneros en Canarias (como marcadores de tromboembolismo, troponinas I, Holter, etc...) y con la apertura ininterrumpida de nuestro centro veterinario, hemos comprobado que los propietarios de mascotas demandan pruebas, esfuerzo y conocimientos para que su mascota esté siempre en buenas manos.
En este balance plasmamos parte de ese crecimiento de forma muy gráfica.

¡¡¡¡GRACIAS A TODOS POR CONFIAR EN NOSOTROS!!!!

Presentación de Holtervet en Las Palmas

Recientemente Alexis Santana, encargado de cardiología de Albea Veterinarios ha realizado la charla presentación de un nuevo servicio de diagnóstico cardiológico en medicina veterinaria en las islas Canarias. Holtervet "Cardiologia Profesional" es un servicio de diagnóstico Holter (electrocardiograma ambulatorio de 24 horas) que ademas servirá a los veterinarios otros procedimientos diagnósticos y apoyo en el diagnóstico de cardiopatias por medio de Albea Veterinarios.

Si eres veterinario y deseas saber como puedes trabajar con Holtervet entra en www.holtervet.com.

Intoxicación de gatos por antiparasitarios.

De toda la vida se ha dicho que perros y gatos son como la noche y el día, de ahí su supuesta “mala relación”. Sin embargo, en ocasiones, estos felinos caen en manos de dueños que piensan que en lugar de un gato tienen un perro pequeño, alimentándolos y tratándolos como tal, sin darse cuenta de que le están haciendo un flaco favor. 

De los muchos aspectos que podría abarcar este tema (alimentación, educación, medicamentos, …), aquí se va a detallar el mal uso de los antiparasitarios de perros en gatos. Y es que no son pocos los casos de gatos intoxicados por este tipo de productos. De hecho, los antiparasitarios externos suponen en el gato casi la mitad de las intoxicaciones, siendo los piretroides (en especial la permetrina) el principal compuesto. 

La permetrina es una neurotoxina que se une a los canales de sodio abiertos en la superficie de las células nerviosas, ocasionando el bloqueo de la conducción de impulsos porque no se produce la despolarización correcta de la membrana. Es por esta razón por la que los principales síntomas que se aprecian en casos de intoxicación por permetrina son nerviosos, siendo en el gato hiperexcitabilidad nerviosa y neuromuscular: convulsiones, ataxia, tremor muscular, hiperestesia, …Otros síntomas frecuentes son vómitos, fiebre, pupilas dilatadas, postración e hipersalivación. Suelen aparecer entre 1-6 horas tras la exposición al producto, dependiendo de la dosis y vía de administración (lamido, aplicación cutánea, …).  

La glucoronidación es una de formas de metabolizar la permetrina en el hígado, y quizás sea éste el motivo por el que los gatos son tan sensibles a esta sustancia, y es que los felinos tienen una deficiencia de la enzima hepática glucuronosil transferasa.

¿Dónde podemos encontrar la permetrina? En muchos de los productos destinados a desparasitar a los perros, tales como collares antipulgas, sprays o pipetas. Éstos pueden venderse en clínicas veterinarias, tiendas de animales o supermercados, siendo este último caso el peor de todos, pues el dueño no dispone de alguien que le aconseje cuál es producto apropiado para desparasitar a su gato, y se puede dejar llevar por otros factores, tales como el económico. 

La mayoría de estos casos de intoxicación ocurren al aplicar en nuestros gatos productos de desparasitación que son exclusivos para perros (ya que son muchos los dueños que creen que esa advertencia no tiene importancia), por equivocación a la hora de aplicar el tratamiento antiparasitario cuando tenemos perros y gatos en casa conviviendo juntos, o también por lamido por parte del propio gato del producto aplicado sobre el perro. 

Dicho esto, seamos conscientes del correcto uso de este tipo de productos, leyendo atentamente las indicaciones y advertencias que suelen venir en los envases, y siempre, siempre, siempre, dejándonos aconsejar por nuestro veterinario. 

Raquel Garcia Rodriguez. DVM.